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作者:an888    发布于:2023-12-12 21:02    文字:【】【】【
摘要:星际娱乐-首选APP 在临床上医生常将几种药物配合在一起使用,以提高疗效、减少用量、降低毒副作用、避免抗药性。但若配合不当,会出现浑浊、沉淀、变质,甚至增强毒性,或发生

  星际娱乐-首选APP在临床上医生常将几种药物配合在一起使用,以提高疗效、减少用量、降低毒副作用、避免抗药性。但若配合不当,会出现浑浊、沉淀、变质,甚至增强毒性,或发生对人体的不良后果。这种不适当的配合,称为配伍禁忌。尤其是在静脉输液中合并用药产生的配伍问题,危害更大。

  (1)发生理化性质的变化影响疗效,增加毒性。如维生素C与合用,会析出,维生素C部分分解,影响疗效。葡萄糖酸钙注射液与磺胺嘧啶钠、盐酸四环素等配伍,会产生浑浊沉淀或变色。注射液中的酸性药与碱性药,氧化性药与还原性药也不能合用。

  (2)发生药理性变化影响疗效。如庆大霉素与羧苄青霉素相混合作静脉滴注,前者会失去活性。氨茶碱注射液与硫酸异丙肾上腺素、氨苄青霉素、羧苄青霉素配伍,溶液虽澄明,但效价却降低,也属配伍禁忌之列。

  配伍禁忌虽是医护人员必须掌握之事,但对一般病人来说,了解有这种用药配伍禁忌也可起到监督作用。因为它经常遇到,所以不少药物书籍中常附有以实验结果为依据的多种类型的注射剂配伍变化表供参考。

  你知道常见注射药物的配伍禁忌有哪些吗?你对常见注射药物的配伍禁忌了解吗?下面是我为大家带来的常见注射药物的配伍禁忌的知识,欢迎阅读。

  物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。

  化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。

  药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消的现象,属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等。

  抗生素类药物临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等,其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用,青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀,除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。

  盐代谢平衡药物这类药物较多,其有,9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的`配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性,因此不宜与新霉素混合使用。

  维生素类药物维生素B1不宜与氨苄青霉素、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。

  强心剂临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解,故单独使用为好。肾上腺素注射液作用强、快,剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动,用时要严格控制剂量;病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用本品;同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用,以免发生心跳停止。不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。

  药物是与疾病作斗争的一种重要武器,用以治疗、预防和诊断疾病。临床如果合理选择、正确配伍可使许多病畜起死回生、转危为安、早期康复;如果用药不当,则适得其反,疗效不显,甚至促使病情恶化,造成死亡等不良后果。所以,为了安全起见,临床兽医工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯,对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记。另外,注射液配伍后出现的物理化学配伍禁忌,受注射液的PH值、浓度、时间以及注射液中的辅料的影响,所以不同的生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况,故配伍时应注意实际情况的变化,灵活应用。

  乳酸钠林格注射液是麻醉医生手术中最常使用的晶体液,但可能并不太会注意到其实它与很多药品存在配伍禁忌。所以建议大家都收藏,以备不时之需!下面是我为大家带来的乳酸钠林格注射液配伍禁忌的知识,欢迎阅读。

  乳酸钠林格注射液含用钙盐,与含枸橼酸盐的血液混合时,会产生凝血,应注意使用;同磷酸离子、碳酸离子相混可产生沉淀,请勿与此类制剂配合使用。

  与多价阳离子(如钙离子)混合使用时,可能出现不相容性,尤其是与肝素共用时。

  乳酸钠林格液与地塞米松磷酸钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  锌剂与铝、钙、锶盐、硼砂、碳酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银和鞣酸有配伍禁忌。

  注射用果糖二磷酸钠宜单独使用,勿溶入其它药物,尤其忌溶于碱性溶液和钙盐中。

  注射用夫西地酸钠亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时,注射用夫西地酸钠会沉淀。

  氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容,如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。

  复方电解质葡萄糖R2A注射液遇钙离子将产生沉淀,切勿与含钙的药剂配合使用。

  易善力应作缓慢静脉注射,若需要稀释,只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释,比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。

  乳酸钠林格液与重酒石酸间羟胺混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  乳酸钠林格液与两性霉素B混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉,也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。

  吗啡阿托品注射液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、钙盐、碳酸氢盐、氧化剂(如高锰酸钾)、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触或混合,以免发生混浊甚至出现沉淀。

  注射用奈达铂配制时,不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。

  由于与二价阳离子形成复合物,因此帕米膦酸二钠不应加入含钙静脉注射溶液中。

  乳酸钠林格液与甲磺酸培氟沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  培美曲塞与含钙稀释剂物理性质不相容,包括乳酸林格氏注射液(USP)和林格氏注射液(USP),因此,不应使用这些溶液。

  乳酸钠林格液与盐酸普罗帕酮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  注射用顺苯磺阿曲库铵在乳酸林格氏注射液中出现降解产物的速度较快,因此不推荐乳酸林格氏注射液作为注射用顺苯磺阿曲库铵的稀释液。

  乳酸钠林格液与盐酸四环素混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌。

  注射用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌。两者不能混合在同一容器中,如必须合用时,应分开在不同容器中给药。

  乳酸钠林格液与亚胺培南-西司他丁钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  乳酸钠林格液与依地酸钙钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  乳酸钠林格液与盐酸罂粟碱混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。

  一般情况下,中/长链脂肪乳注射液(20%)不宜与电解质,其它药物或其它附加剂在同一瓶内混合。

  乳酸左氧氟沙星氯化钠不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。

  临床上合并使用数种药物时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,其至可引起药物不良反应,应避免!常见药物配伍禁忌1.复方甲氧那明胶囊+罗红霉素分析:复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏,而罗红霉素为肝药酶抑制剂,两者配伍使用,能显著升高氨茶碱血药浓度,可造成氨茶碱中毒,致人死亡!2.感冒药+退烧药+止痛药分析:他们都含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),如果同时使用这些感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,会造成扑热息痛摄入过量,而体内扑热息痛超量就会造成急性肝损伤,严重会引起肝衰竭甚至死亡。2.藿香正气水+头孢类药物分析:藿香正气水中含有酒精,酒精在体内代谢生产为乙醛,而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢,造成乙醛蓄积,而引起乙醛中毒,严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。3.溴化物类+碘化药不能与下列药物同服分析:牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等,不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用,这些药物含有朱砂,化学成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞,从而导致了药源性肠炎。碘化汞会沉着在皮肤表面,对身体有害。4.银杏叶胶囊、银杏含片+阿司匹林分析:这些药物含黄酮及银杏内酯类成分含量较高,而阿司匹林本本身对血小板的聚集和黏附就具有抑制作用,两者合用可能引起或加重出血。5.酸性药物+碱性药物分析:最常见的是维生素C与磺胺类药(如复方新诺明),如果合用,不但发生中和反应而失去治疗作用,另外及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,形成泌尿系结石,导致肾脏损害。另外氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物也不能与维生素C合用。6.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。7.地塞米松+VitB6分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。8.多烯磷脂酰胆碱+kcl分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。9.Vitc+vitk1分析:VitK1可被VitC破坏而失效。VitC具有较强的还原性,与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应,而致VitK1疗效降低。10.胰岛素+VitC分析: VitC有较强的还原性,与胰岛素混合使用,导致胰岛素失活。11.头孢曲松+葡萄糖酸钙分析:头孢曲松与含钙药物(包括含钙溶液)联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用,即使是在不同部位使用不同给药方式,且在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药物。12.vitk1+kcl分析:有报道维生素K1与氯化钾有配伍禁忌,氯化钾可使维生素K1含量下降30%多。13.氨茶碱注+氨溴索注+α糜蛋白酶分析:氨茶碱PH近9.6,碱性较强,氨溴索在PH>6.3的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4时最稳定。氨茶碱+氨溴索、氨茶碱+α糜蛋白酶注不宜混合配伍。14.Vitc+肌苷分析:理化配伍禁忌,同瓶混合输注,疗效下降,不良反应增加。15.葡萄糖酸钙注+地塞米松磷酸钠注分析:葡萄糖酸钙含2价钙离子,地米为地塞米松磷酸钠, 磷酸盐与钙反应,生成磷酸钙沉淀,不能混合滴注。16.奥美拉唑+vitC分析:奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用。17.奥美拉唑+5%GS分析:奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。宜用NS做溶媒。18.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍分析:头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。19.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用。20.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用,可致高烧、昏迷,甚至死亡。21.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压过高。22.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制;与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。23.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用。另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。24.曲马多忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖,相互抵消。25.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用,如必须合用,应间隔1小时。此外,也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。26.胃动力药(多潘立酮、西沙必利)不宜与抗胆碱药合用,作用相互抵消。27.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用,否则,可形成沉淀,影响其吸收;与四环素类合用,可相互影响吸收。28.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用,否则,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏。静脉滴注药物配伍禁忌表申庭医梦圆官网资讯:

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  1、事业:本命年“值太岁”的年份,事业运程崎岖,工作辛苦,易遭小人排挤、陷害,凡事小心谨慎,要谨言慎行。常常会伴有职位变动、跳槽等事,所面临的阻碍和困难较多,使得属牛人一整年中为事业劳心劳力。2023年十二生肖婚配表。

  2、财运:年是属牛人稳财守财,避免破财的一年。财运平淡,有破财之象,投资经营须谨慎,切勿,或作投机买卖,慎防因贪变穷。这一年不要轻易借钱给别人,有金钱往来,也要留下借据,在与人合伙时,要仔细考察对方。下重要决定前,也要三思而行。投资方面也要懂得见好就收,以免在本命年值太岁的危害下见财化水。

  3、感情:对于单身的属牛人来说,是凶中有吉,反复不定的一年。对于已婚的属牛人来说,感情运势低迷,需要维护好家庭和睦。属牛人应该增强包容心,与爱人平时的相处中要收敛自己的脾气,要多关心理解对方。同时在与其他异性相处时,也要把握好尺度,否则容易导致感情危机。

  4、健康:今年平安健康运势尤为不顺,身体状态需要注意,精神状态也比较萎靡,会长时间感到郁闷和不开心,情绪特别脆弱。对于属牛的孩子,家长一定要做好安全教育,不做危险之事,不去危险之地,否则容易引发不必要的灾伤。对于属牛的老年人来说,身体方面要有所注意。今年是金气过旺的年份,应多注意与肺部相关的疾病,同时也要注意保暖,尤其是在季节交替的时候,不要轻易感冒。应定期去医院做检查,开车时尤其要注意交通安全,不可随意违反交规,更不可酒后驾驶2023下半年生肖运势。

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  随着流年的转换,每个生肖的运势也跟着变动,十二生肖即将迎来辛丑牛年,脱离年,不同生肖的运势会如何发展呢?下面将一一介绍。吉凶早知道,运势心中明。2023年十二生肖每个月的运势。

  生肖鼠在辛丑年中,天干辛金为偏印,地支丑土为七杀,且子丑,合来的是官杀之星,杀印相生,主事业进步。在吉星“”、“文昌”以及“岁合”的帮衬之下,属鼠人做事会非常顺利,有贵人相助,可以大展拳脚,能不错的结果。但是凶星为“病”,要注重身体健康,精神愉快,才能让生活变得美好。

  今年运势:太阳、贵人星拱照,岁合帮身,大车,贵人提拔,正是人逢喜事精神爽,运到方之有贵人。事业发达,利路宏通,鸿图大展,商通四海,但嫌晦气劫杀同宫,不可贪酒色,偏财勿取,女人谨防受骗,宜多做善事,多果。宜正月择吉日许拜天地父母、太阳星君,以。

  二月运势:逢刑不佳,若无光中虑,恐有暗中忧,只宜静守,勿贪图利,免多端之愁。

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  九月运势:美中不足,财利通达,防小人暗中陷害,做事谨慎,切莫强求自免灾来。

  十月运势:顺水行舟,宁可直中取,不可曲中求,步步小心,善道而行,利路亨通。

  年为属牛人的本命年,值太岁,天干辛金为食神,地支丑土为比肩。所谓“太岁当头坐,无喜恐有祸。”属牛人在年多忧少喜,是压力较重的一年。整年运势根基因太岁而影响很大,全年行事应谨慎,提前做好预防,规避太岁星带来的危害。

  今年运势:太岁当头,剑锋杀全到,山高水深多险处,果有舟车不易行,如无喜恐防有泄财之事,是非小人无端架祸。做事宜从正道,偏之事勿为,偏财勿取,远离场所,争霸,凡事勿出风头,忍性待人,多做善事,自然平安大吉。宜择吉日拜太岁星君或带太岁在身解化。

  正月运程:是吉非真,莫说太平日,须防不测忧,步步小心,脚踏实地,招德之财。12生肖运程2023。

  二月运程:美中不足,慎防歹人暗害,谋营不顺,不可强求,名利莫贪,自可安泰。76年属龙2023年下半年运势。

  三月运程:美景良辰,各事顺通,勿贪非分财,按步而进,吉人天相,自有财福入门。

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  六月运程:凶星冲动,是吉非真,只宜保守,预防身体欠安,凡事谨慎小心免愁。1973年属牛2023年每月运势。

  七月运程:否去泰来,万物静观皆自得,四时佳兴与人同,勿贪不义财,自可安泰。

  九月运程:三星不美,莫道太平日,点烛谨防风,且宜保守,勿贪酒色,静守自可无忧。

  十月运程:得失参半,凡事三思而后行,不可自作误聪明,谋事三思,则免烦心。12生肖2023年下半年运势。

  十二月运程:月令平吉,谋事有成,宜向善求,百事顺通,名利双收,美心生香,有余忧

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