首页@恒达娱乐@首页医生万万没想到的是，在“输液后一个多钟”时，患者出现“呼吸不畅、不顺”，立即关了输液，吸氧，并给予盐酸洛贝林、盐酸肾上腺素、尼可刹米进行治疗。
1、左氧氟沙星抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性细菌有较强的抗菌活性，对军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
克林霉素对需氧革兰阳性球菌、厌氧和微需氧的革兰阳性杆菌、厌氧革兰阴性杆菌有良好的抗菌作用。
不建议左氧氟沙星与克林霉素联用。如果怀疑合并厌氧菌感染，左氧氟沙星可与甲硝唑联用。
2、小诺霉素为氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。革兰阳性菌中，除金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶株)对本品敏感外，链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。
小诺霉素最大的特点是，对细菌产生的氨基糖苷乙酰转移酶稳定，故对因产生该酶而对卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、核糖霉素等耐药的细菌仍有抗菌活性。
3、氨曲南对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，对需氧革兰阳性菌和厌氧菌无抗菌活性。
因此，氨曲南一般不应与氨基糖苷类抗生素联用，临床主要用于替代氨基糖苷类药物与其他抗菌药物联合治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染。
氨曲南是特殊使用级抗菌药物。《抗菌药物临床应用管理办法》明确规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，具有高级专业技术职务任职资格的医师，才可被授予特殊使用级抗菌药物处方权。
如果怀疑是严重过敏反应，应及时肌肉注射盐酸肾上腺素，盐酸洛贝林和尼可刹米临床上主要用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
输液用药和配比务必严格把关，除了案例提到的处方，还有哪些处方输液时不能一起使用呢？以下罗列了六组输液禁忌处方，供各位基层医生参考。
分析：奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
处方二：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg
分析：葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
特别提醒：甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
特别提醒：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米也可能过敏。
维生素K1为醌类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
特别提醒：维生素K1注射液与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。
分析：氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。
总而言之，各位基层医生要多看多学技能知识，才能提高自己的专业水平，在用药时做到心中有数，规避医疗风险。
咱们村医在村卫生室常用的就是输液疗法，基层输液见效快，但为减少、避免医疗纠纷，需要掌握基本的临床配伍禁忌，今天为大家介绍一本《临床输液配伍禁忌速查手册》。
本书对每种注射剂的其他名称、主要作用、适应症、用法用量分別进行了简单描述，在临床配伍中，以表格形式列出配伍禁忌、溶媒选择与用量、滴注时注意事项、注射剂溶液PH以及药物合用可能产生的药物相互作用。
2022年1月，国家卫健委发布《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》，明确推动眼底照相筛查技术逐步覆盖基层医疗卫生机构。
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