摩鑫注册-登录“基础输液降价让我家的医药费少花了将近600块钱！”近日，黑河市参保患者杜宇在黑河市人民医院出院结算时，发现她使用的氯化钠注射液的价格由过去的8.73元降低为2.31元，杜宇患有糖尿病20年，她老伴苗永茁患有糖尿病13年，“我和老伴老每年都要住院一到两次进行调理，基础输液降价真是的给我们老百姓带来了实惠。”杜宇高兴的说。

　　杜宇一家的实惠，受益于黑河市医疗保障局的基础输液议价降价成果，为响应国家关于药品集中采购工作号召，在省医疗保障局的指导下，按照黑龙江省《关于印发＜黑龙江省推进药品和医用耗材集中带量采购和使用工作实施方案＞的通知》要求，黑河市医疗保障局于2020年9月初在全市范围内开展了基础输液（葡萄糖、氯化钠注射液）议价降价工作。通过议价降价工作，基础输液全市平均降幅达到50.36%，最高降幅达82%。

　　“医院于11月1日起开始执行降价后的基础输液价格，一个慢病患者一次住院按照15天算的线余元。”黑河市人民医院副院长蔡丽波手里正拿着的杜宇使用的规格为250ml的0.9%氯化钠注射液，她介绍，降价后的基础输液不仅价格低，而且由软袋变为直立软，外包装质量更好，使用更方便。

　　据悉，经统计测算，此次采购后，全市医保基金基础输液支付款将由2019年度的3000万元，降至1490余万元，仅此一项，年节约医保基金1500余万元。全市22家二级以上公立医院次均住院费用中的基础输液支出降幅50.36%。进一步降低医疗服务成本、节约医保资金、减轻患者就医压力，解决了药品市场价格虚高等问题。

　　议价降价采购工作涉及政策性强，工作敏感，是触动既得利益的改革。作为全省第一个地市级组织的药品带量采购，黑河医保局大胆创新、勇于破冰，在多次请示市委、市政府的前提下，积极向省医保局汇报工作思路。结合本地用药实际，经征求各级医疗机构意见，确定了临床用量大的基础输液为此次议价降价品种。

　　“目前，医疗机构的药品是零差价销售，而且每个医疗机构都有不同的用药习惯和各自的合作药企，而此次改革，保障议价后基础输液能够顺利进入医疗机构，使百姓切实享受到降价带量的优惠更为关键。”所以，为了更好更有效的调动医疗机构执行基础输液议价降价工作的积极性，黑河市医疗保障局按照国家集采有关政策，将年度基础输液采购医保基金结余部分的30%，约450万元返还各医疗机构，用于医务人员薪酬调控和绩效奖励。“这样可以在降低药价的同时帮助医疗机构完善管理运行体制，提高医疗服务质量，保证医疗安全，进一步推动解决群众看病就医难问题。”黑河市医保局四级调研员闫海霞说。

　　通过组织专职人员对全市22家二级及以上公立医疗机构基础输液品种、品规进行详细统计分析，制定了黑河市基础输液品规明细表，最终确定2个品种87个品规的议价采购范围。8月31日，黑河医保局下发了《关于开展黑河市公立医疗机构葡萄糖、氯化钠注射液自主议价降价工作的通知》，组建基础输液采购领导小组和议价评审工作组。

　　为确保采购过程公开、公正、透明，黑河市医保局多次召开党组会议、局长办公会议逐项论证议价采购流程，细化工作措施，经省医疗保障局同意，大胆采取医疗机构自主议价，全市最低价联动的采购方式，由医疗机构与生产厂家进行价格磋商，并将结果上报市医疗保障局。

　　“此次基础输液议价降价工作的顺利完成，为进一步提高基金使用效率，进一步提升全市医保待遇水平，促进医保制度健康可持续奠定了良好的基础。议价后将大幅减少医疗机构采购成本、人力成本和运行成本。”黑河市医保局局长李朝辉说。

　　以前，医疗机构不同程度存在长时间、大量暂扣药品生产企业和配送企业货款情况，导致企业生产经营成本大幅增加。吉林都邦药业负责人告诉记者，黑河医保局率先使用医保基金直接结算模式，议价后，市医保局用医保基金直接为医疗机构垫付周期为5个月的采购货款，实行医保部门每月与生产企业结算，第6个月起与医疗机构结算，这样缩短了企业回款周期，降低了企业生产经营成本压力。

　　为加强降价后的基础输液使用监管，黑河市医保局统一了合同签订时间及周期，为医疗机构原先采购的基础输液设置了过渡期，为议价降价成功的基础输液设立了统一的医保信息编码，同时，建立了基础输液使用量月报表监测制度。

　　“市医保局自组建以来，由于医保政策调整，黑河市医保基金面临较大压力，为破解难题，我们对公立医疗机构药品及耗材的使用情况做了大量调研，经测算，黑河市每年的药品和耗材采购费用约为8亿元左右，如果按照此次基础议价工作思路，进一步开展多品种药品耗材集采降价工作，降价空间至少在15%以上，将能更大程度上惠及百姓，节约医保基金。” 李朝辉局长对此项工作充满信心和期待。