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作者:an888    发布于:2024-01-15 13:31    文字:【】【】【
摘要:首页!杏悦注册挂机!首页 适用于对其敏感的大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、嗜血流感杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等

  首页!杏悦注册挂机!首页适用于对其敏感的大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、嗜血流感杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等引起的各种感染。

  肾脏和泌尿生殖系统感染:如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。

  皮肤软组织和其它感染:如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其它敏感菌感染。

  成人推荐剂量是:对于肾功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者,每日2次.每次0.1-0.15g(12小时一次),滴注1小时。一般使用疗程为5-10天。

  对于肾功能受损的患者,原则上不用,必要时应调整使用剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐清除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整使用剂量可采用下述两个方案中的一种:

  1. 改变给药次数的方案:调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌肝水平与硫酸依替米星血清消除半衰期(t1/2β)高度相关,因此,实验室检查可提供调整给药间隔的指标。两次给药的间隔时间(l小时)大致等于血清肌酐水平(mg/100ml)乘以8;例如:一个体重60kg的患者。血清肌酐水平为3.0mg/100ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为:每次剂量为2mg/kg×60kg即l20mg,二次间隔时间按血清肌酐水平3.0(mg/lOOmg)×8计算,即24小时。

  2. 改变治疗剂量的方案:在具有肾功能不全的严重全身感染者,可增加硫酸依替米星的给药次数。但应减少治疗剂量。对这类患者。应当测定血清硫酸依替米星浓度。

  2.1 在给予常规的首次剂量后,减为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平;例如:一个体重60kg的患者,首次剂量l20mg,血清肌肝浓度3.0mg/100ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为:一次剂量为(120÷3)即40mg,每8小时一次。

  2.2 如果已知肌酐清除率,则每间隔8小时所使用的维持剂量可以用以下计算公式:

  上述推荐的剂量计算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。由于在感染过程中。肾功能随时可发生变化,因此硫酸依替米星的使用剂量也应随时给予调整。

  半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的毒副作用,发生率和严重程度与奈替米星相似。个别病例可见尿素氮(BUN)、S-Cr或丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。药理和临床研究均显示本品的耳毒性和前庭毒性均较轻,主要发生于肾功能不全的患者剂量过大。

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