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作者:an888    发布于:2024-01-30 23:25    文字:【】【】【
摘要:首页![玄武注册]!首页 厄贝沙坦单独使用可治疗高血压,也可与其他抗高血压药物合用,同时厄贝沙坦还用于合并高血压的II型糖尿病肾病。 厄贝沙坦属于一线降压药物之一,它的主

  首页![玄武注册]!首页厄贝沙坦单独使用可治疗高血压,也可与其他抗高血压药物合用,同时厄贝沙坦还用于合并高血压的II型糖尿病肾病。

  厄贝沙坦属于一线降压药物之一,它的主要作用除降低血压之外,还有一定的预防心室重构、保护肾脏功能的作用。临床上如果高血压合并心功能不全或者高血压合并糖尿病,合并肾脏改变都可以考虑选用厄贝沙坦进行治疗。作为治疗高血压的常用药物,其疗效比较明显,很多患者都使用这种降压药。那么,厄贝沙坦与什么药物联合使用才能更好地发挥药效呢?

  厄贝沙坦治疗高血压时可单独使用,效果不佳时常与洛尔类降压药、地平类降压药、氢氯噻嗪联合使用。具体选择哪种药物联合应用,应听从医生的建议,选择适合自己的用药方案。

  洛尔类降压药通过拮抗β受体起效,可以减慢心率,减少心脏搏出量,从而降低血压。厄贝沙坦可扩张血管使血压下降,同时其还能使心脏和血管结构进行重构。两者合用可互相增强降压效果,同时还兼具有预防冠心病的作用。这两种药物的组合为目前降血压的常用组合方式,疗效确切。

  地平类降压药能够直接扩张血管,苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片还能用于心绞痛。地平类降压药与厄贝沙坦合用后,降压效果是1+1>2,药物之间有协同作用,并且能够互相抵消各自的副作用,比如单用苯磺酸氨氯地平片一些患者会出现腿部水肿,但加上厄贝沙坦时水肿可能会减轻。

  氢氯噻嗪可能会引起血钾水平降低和血清尿酸升高,而厄贝沙坦能够在一定程度上抵消这种作用,还能加强氢氯噻嗪的降压效果。厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压。厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂具有优势互补、简化治疗、提高长期治疗依从性和有利于血压控制达标等诸多优点,是一个比较不错的组合,也是高血压治疗指南首推的复方制剂之一。

  厄贝沙坦除了降压作用,还可以改善心室重构,降低死亡率和因心衰的再住院率。尤其适用于高血压伴有左室肥厚、心肌梗死、左心衰竭等的病人。

  中成药通脉颗粒适用于缺血性心脑血管疾病,也就是脑缺血性疾病、动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等。用药如用兵,兵不在多,在于精,丹参与葛根、川芎联手,仅三味药,便活血通脉,共达心脑同治之效。

  血塞通具有活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用,用于脑路瘀阻、中风偏瘫、心脉瘀阻、胸痹心痛、脑血管病后遗症、冠心病、心绞痛属上述症候者。

  厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平片对血脂没有明显的影响,对于老年人的降压效果也比较好。因为钙参与了动脉粥样硬化的病理过程,如平滑肌增生、脂质沉积和纤维化,苯磺酸氨氯地平片可干扰这些过程,长期用药之后有一定的抗动脉硬化的作用。

  他汀类药物是比较全面的调脂药,主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。近年研究发现,他汀类药物还具有许多非降脂作用,其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成,稳定斑块等多种作用,能降低急性脑梗死、心梗死的风险。

  苯磺酸氨氯地平干扰了钙参与的动脉粥样硬化的病理过程,如平滑肌增生、脂质沉积和纤维化,所以长期用药之后有一定的抗动脉硬化的作用,三药合用比较适合于中高程度的高血压伴动脉粥样硬化的患者。

  脉安颗粒用于治疗高脂蛋白血症,用于降低血清胆固醇,防止动脉粥样硬化,对降低甘油三脂,β-脂蛋白也有一定作用。

  高血压和糖尿病对心脑血管的危害具有协同效应,且高血压是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素,因此,高血压合并糖尿病患者在积极控制血压的同时需兼顾心脏和肾脏等靶器官的保护。

  厄贝沙坦能改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程,尤其适用于伴糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血压患者。

  二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果,亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。采用二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病高血压能有效改善患者的各项生化指标,提高患者的生活质量。

  阿卡波糖也是2型糖尿病治疗的常用药物,一些研究表明厄贝沙坦联合阿卡波糖对早期糖尿病肾病的治疗具有显著的效果,患者的蛋白尿指标、肾血流参数及血清中炎症因子指标有显著的改善。

  恩格列净具有减轻体重,降低尿酸、血脂、血压的作用,使心血管系统受益,降低心血管系统疾病的2型糖尿病患者死亡率。最新版的欧洲心衰治疗指南中“新四联”联合用药中也有恩格列净,可见它对心血管的益处是比较明显的,联用厄贝沙坦能更好地控制血压,保护心肾和降血糖。

  1.所有的沙坦类药物要避免与非甾体抗炎药(布洛芬、依托考昔等)、留钾利尿剂(如螺内酯)、锂剂等合用,以免药物相互作用,诱发危险。

  2.药品的更换和剂量调整需要在医生的指导下进行,不可自行更换药物或自行调整剂量。

  3.定期监测血压、血糖、血钾水平,定期复诊,患有肾功能损害或者糖尿病,要定期进行血液检查。

 
 
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