首页[火星注册]-首页入口对乙酰氨基酚（英语：Acetaminophen、Paracetamol、简称：APAP），又称乙酰胺酚[12]、扑热息痛，是一种用于治疗疼痛与发热的药物[8][13]。可用于缓解轻度至中度的疼痛[8]，本品对于孩童的退烧效果仍未有决定性结论[14][15]。本品常与多种感冒药合并使用[8]。也可与阿片类药物合用以缓解重度疼痛、癌痛，或术后疼痛[16]。本品可经口服、肛门，或静脉注射给药[8][17]。效用可维持2至4小时[17]。

　　虽然按推荐剂量服用对乙酰氨基酚很安全，但仍可能会出现严重红疹等副作用。过高剂量可能导致肝衰竭[8]。妊娠及哺乳期间用药显示为安全[8]。有肝脏疾病的患者仍可使用本品，但服用剂量必须减少[19]。本品属于轻度止痛药[17]，但并无明显抗炎活性，而通常不被归为非甾体抗炎药，它主要通过抑制分布在中枢神经系统的COX-2，以减少前列腺素的生成，从而缓解疼痛，但由于COX-2在周边组织中数量较少，因此作用微弱[20]，且其作用机制迄今未明[21]。

　　对乙酰氨基酚最早于1877年发现[22]，为美国及欧洲最常用的退烧及止痛药物[23]。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一[24]。本品属于通用名药物[25]，每剂在发展中国家的批发价低于0.01美元[26]，在美国同样剂量则需0.04美金

　　对乙酰氨基酚是退烧的首选药物。此外，当用于普通感冒时，扑热息痛可能会缓解鼻塞或流鼻涕，但不会缓解其他感冒症状，如喉咙痛、不适、打喷嚏或咳嗽；然而，这些数据的质量不高[63] 。

　　对于危重病人来说，扑热息痛只比对照组干预措施多降低了0.2-0.3°C的体温；死亡率没有差别。 总的来说，目前没有数据支持对发烧和感染的住院病人常规使用解热药物，包括扑热息痛。

　　扑热息痛对发烧儿童的疗效尚不清楚。目前看来，儿童在服用标准剂量的扑热息痛后体温下降0.2℃的价值值得怀疑，尤其在紧急情况下。 基于此，一些医生主张使用更高的剂量，可能会使体温下降0.7 °C。有数据分析显示，扑热息痛对儿童的效果不如布洛芬，包括2岁以下的儿童，但是比较安全。

　　对乙酰氨基酚用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、肌肉酸痛、轻微关节炎疼痛、牙痛以及由感冒、流感、扭伤和痛经引起的疼痛。由于治疗慢性疼痛的证据不足，所以更推荐用于急性轻度至中度疼痛。

　　头痛扑热息痛对急性偏头痛是有效的：[19] 39%的人在一小时内疼痛得到缓解，而对照组只有20%。[75] 阿司匹林/扑热息痛/咖啡因的组合也 有强有力的证据表明有效，可以作为偏头痛的一线] 德国、奥地利和瑞士的头痛协会以及德国神经学会推荐这种组合作为偏头痛自我治疗的 重点，而单独使用扑热息痛作为首选。

　　牙科和其他外科手术后的疼痛牙科手术后的疼痛为镇痛剂对其他类型的急性疼痛的作用提供了一个可靠的模型。[77] 对于缓解这种疼痛，扑热息痛不如布洛芬。

　　一项针对一般手术后疼痛（包括牙科和其他手术）的荟萃分析显示，扑热息痛/可待因组合比单独使用扑热息痛更有效：它为多达53%的参与者提供了明显的疼痛缓解，而安慰剂只帮助了7%[81] 。

　　其他疼痛扑热息痛不能缓解新生儿的手术疼痛。[82][83] 对于产后会阴部的疼痛，扑热息痛的效果似乎不如非甾体抗炎药（NSAIDs）。

　　支持或反驳使用扑热息痛治疗癌症疼痛和神经病理性疼痛的研究不足。[29][30] 有有限的证据支持在急诊科使用静脉形式的扑热息痛来控制急性疼痛。[85] 扑热息痛与咖啡因联合治疗急性疼痛优于单独使用扑热息痛[86] 。

　　有许多品牌和形式的对乙酰氨基酚可用。应当仔细阅读每种产品的剂量和说明，因为不同产品的对乙酰氨基酚的用量可能不同，不要服用超过建议量的对乙酰氨基酚。(参见警告部分）。如果你有任何问题，请询问你的医生或药剂师。

　　如果你要给孩子服用对乙酰氨基酚，请确保你使用的是儿童专用的产品。使用你孩子的体重来寻找产品包装上的正确剂量。如果你不知道你孩子的体重，你可以使用他们的年龄。

　　对于混悬液，每次服药前要充分摇晃药物。有些液体在使用前不需要摇晃。遵循产品包装上的所有指示。用提供的剂量测量勺/滴管/注射器测量液体药物，以确保你的剂量正确。请勿使用家用勺子。对于速溶片，请咀嚼或让其在舌头上溶解，然后用水或不用水吞咽。对于可咀嚼的药片，在吞咽前应彻底咀嚼。不要压碎或咀嚼缓释片。这样做会一次性释放所有的药物，增加副作用的风险。应将药片整片吞下。对于泡腾片，应将剂量溶于建议量的水中，然后饮用。

　　如果在出现疼痛的最初迹象时使用止痛药，效果最好。如果你等到症状恶化，药物的效果可能就不理想了。

　　除非有医生的指示，否则用于退烧时不要服用这种药物超过3天；用于止痛时不要服用本品治疗疼痛超过10天（儿童为5天）。如果孩子有喉咙痛（尤其是有高烧、头痛或恶心/呕吐），请及时咨询医生。

　　如果你的病情持续或恶化，或出现新的症状，请告诉你的医生。如果你认为你可能有严重的医疗问题，请立即寻求医疗帮助。

　　这种药物通常没有副作用。在非常罕见的情况下会出现一些严重过敏反应的症状，包括：皮疹、瘙痒/肿胀（尤其是脸部/舌头/喉咙）、严重头晕、呼吸困难。

　　相对来说恶心和腹痛等胃肠道不良反应更常见，其频率与布洛芬相似。并可能会增加冒险行为。

　　由于缺乏对照研究，关于扑热息痛长期安全性的大部分信息来自于观察性研究。[35]这些研究表明，随着扑热息痛剂量的增加，死亡率以及心血管（中风、心肌梗塞）、胃肠道（溃疡、出血）和肾脏的不良反应都会增加。 [36][35][39] 使用扑热息痛与消化性溃疡的风险高出1.9倍。[35]那些经常以较高剂量（每天超过2-3克）服用的人，胃肠道出血和其他出血事件的风险高得多（3.6-3.7倍）。 [40] 荟萃分析表明，扑热息痛可能会使肾功能受损的风险增加23%[91]，使肾癌的风险增加28%。[39] 扑热息痛在过量时对肝脏特别危险，但即使没有过量，服用这种药物的人也可能比服用非甾体抗炎药的人更容易出现需要肝移植的急性肝衰竭。 [大多数观察性研究表明，长期使用扑热息痛可能会增加患高血压的风险，这一点在一项前瞻性随机试验中得到了证实。

　　孕期使用扑热息痛的安全性已受到越来越多的关注。在怀孕的前三个月使用扑热息痛与不良妊娠结果或出生缺陷之间似乎没有联系。然而，有迹象表明，在怀孕期间长期使用扑热息痛的妇女，其后代可能会出现哮喘、发育和生殖障碍。

　　协商一致的建议似乎是避免在怀孕期间长期使用扑热息痛，只在必要时使用，而且是以最低的有效剂量和最短的时间使用 。

　　过量服用扑热息痛，也就是服用超过健康成年人推荐的扑热息痛每日最大剂量3或4克，[46][47]可导致潜在的致命性肝损伤。

　　扑热息痛的毒性是西方世界急性肝衰竭的首要原因，在美国、英国、澳大利亚和新西兰，扑热息痛的毒性占大多数药物过量的原因。

　　过量服用往往与大剂量娱乐性使用处方阿片有关，因为这些阿片最常与对乙酰氨基酚合用。[103] 经常饮酒可能会增加过量服用的风险。

　　扑热息痛过量未经治疗会导致漫长而痛苦的疾病。扑热息痛中毒的体征和症状最初可能没有或没有特异性症状。服用过量的第一个症状通常在摄入后数小时开始，随着急性肝衰竭的开始，出现恶心、呕吐、出汗和疼痛。[105] 服用过量扑热息痛的人不会睡着或失去知觉，尽管大多数企图用扑热息痛自杀的人错误地认为他们会被药物弄得失去知觉。

　　治疗方式的是清除体内的扑热息痛，并补充谷胱甘肽。[107] 如果过量服用后不久来到医院，可以使用活性炭来减少扑热息痛的吸收。而解毒剂乙酰半胱氨酸（也叫N-乙酰半胱氨酸或NAC）作为谷胱甘肽的前体，帮助身体再生，足以防止或至少减少对肝脏的可能损害；如果肝脏损害变得严重，往往需要进行肝脏移植。

　　对乙酰氨基酚只对缓解疼痛和发烧有效，而布洛芬除了疼痛和发烧外还能缓解炎症。

　　由于对乙酰氨基酚在疼痛通路上起作用，它仍然有助于解决这些问题--但它的效果可能不如布洛芬好。然而，由于对乙酰氨基酚的服用通常比非甾体抗炎药更安全，所以通常建议先尝试使用对乙酰氨基酚。通常情况下，如果人们发现对乙酰氨基酚的帮助不尽如人意，我建议同时服用布洛芬和对乙酰氨基酚。如果对乙酰氨基酚哪怕有一点帮助，那么也许你就不需要服用那么多布洛芬。

　　对于可能与炎症无关的问题（发烧、头痛等），一定要先尝试对乙酰氨基酚。它的效果和布洛芬一样好，甚至比它更好。

　　对乙酰氨基酚对猫的毒性极大，因为猫缺乏必要的UGT1A6酶来解毒。最初的症状包括呕吐、流涎、舌头和牙龈变色。与人类用药过量不同，肝脏损伤很少是死亡的原因；相反，高铁血红蛋白的形成和红细胞中海因茨体的产生抑制了血液的氧气运输，导致窒息（高铁血红蛋白血症和溶血性贫血）。

　　据报道，扑热息痛在治疗狗的肌肉骨骼疼痛方面与阿司匹林一样有效。在兽医、药剂师或其他合格人员的监督下，可以购买到一种获准用于狗的扑热息痛-可待因产品（品牌名为Pardale-V）。只有在兽医的建议下才能给狗用药，而且要特别小心。

　　对狗的主要毒性影响是肝脏损伤，也有报道说消化道溃疡。N-乙酰半胱氨酸治疗在狗摄取扑热息痛后两小时内给药是有效的。