一些集采药，原本可以享受医保报销，在医院里能开到的，为什么现在消失在公立医院了？

　　如今，所有公立医院都必须在政府搭建的药品采购平台上进行采购，如果原研药没有达到集采要求，并且不愿降低价格的话，就没办法进行挂网销售。如此一来，那公立医院也就无法进行采购。

　　另一方面，集采政策会对医院有考核，采集合约也有规定，每家医院要把集采预报量执行完毕。通常留给非集采药品的空间只有20%~30%之间，但在实际操作中这个比例可能会更小。

　　陈珉惺表示，因为面临较多的考核，又在种种政策的叠加下，有的医院为了使管理更方便，就一刀切，只进集采药品。

　　“我们的医保是一种基本医疗保险，并不能全部覆盖所有的医疗需求，所以能不能给原研药一个口子？比如说在药店或者一些民营医院保留一部分的市场份额，可以拿着医生处方去买需要的原研药，以缓解病患焦虑。”

　　为了让大家用上实惠的好药，2018年我国开始对药品实行集中带量采购，试图“以量换价”，一些价格昂贵的进口原研药因降价不够而出局。

　　迄今为止进行的九轮集采中，国产仿制药有1583个品种中标，进口原研药有70个品种中标，仿制药占比超过95%。集采中标药品的使用比例连续多年被列入公立医院绩效考核，医生被要求多用集采药。在这一背景下，进口原研药逐渐“淡出”公立医院。

　　虽然上市仿制药在统计学上实现了和原研药的“生物等效”，但是部分患者还是觉得用完了之后，没有达到自己想要的效果。对此，陈珉惺认为，这种药效的差异是合理的，也确实是存在的。

　　“以价换量最初是为了让所有人都能用上药，下面一步应该是用好药。以价换量省下来的钱是为了进一步采购好的创新药。”

　　@赵糖糖～文少：药就是救人用的，应该给病人更多的选择首页·盛博娱乐主管·首页，而不是什么一刀切。

　　@凯撒罗罗乌：原本可以用医保配到原研药现在要去药店自费购买，对于有过敏的儿童来说无形中增加了很多花费。

　　@阿白：我过敏吃一颗开瑞坦就好了，但是吃仿制药氯雷他定要吃个几天才能好。

　　@momo：喜欢原研药的可以去药店买，个人支付10%，不一定都要去医院配制。医保要照顾的还是很大一部分人群，要理解。天顺账号注册。