适合{玩家}的{华宇平台}技巧，一旦确定存在组织低灌注时应当立即进行，不应延迟到患者入住重症监护病房以后。给予充分的血容量支持，可从静脉及胃肠道补给，保证组织灌注，快速扩容以增加心排血量和运输氧的能力，保证脑组织及各器官组织氧的供给，迅速恢复循环血容量，减少器官血流灌注不足的时间，防止发生多器官功能衰竭。

　　对急性全身感染导致的低灌注的复苏目标包括以下所有内容，并作为治疗方案的一部分：

　　4）中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥ 0.70 或混合静脉血氧饱和度（SvO2）≥ 0.65。

　　5）对以乳酸水平升高作为组织低灌注指标的患者，以乳酸水平降至正常作为复苏目标。复苏 6 小时内乳酸清除率 10%，8 小时内每 2 小时复测乳酸。

　　1）感染性休克早期，患者均有血容量不足，根据血细胞比容、中心静脉压和血流动力学监测选用补液的种类，掌握输液的速度。

　　2）初始液体复苏首选晶体溶液，推荐平衡晶体溶液，原则上液体选择应尽可能与细胞外液的成分相近，如醋酸林格液一钠钾镁钙葡萄糖注射液、乳酸林格氏液。有利于防止胶体从血管渗漏导致肺水肿和心力衰竭的发生。低蛋白血症患者推荐白蛋白。推荐采用小剂量重复注射（250～500 mL）晶体溶液并持续监测血流动力学的方法来避免液体超负荷，最大补液量可达 80 mL/kg。

　　3）容量复苏应考虑疾病需要，以及患者心血管的顺应性，心血管顺应性差时（如心力衰竭或肾功能衰竭时），早期目标导向治疗（eary goal directed therapy，EGDT）可能导致基础疾病加重，输液速度不宜太快。不建议早期进行有创检测，因为相当一部分患者可以从早期液体复苏中恢复。

　　4）根据患者循环恢复情况，适当从胃肠道补充液体，特别是心功能不全的患者，静脉内不能大量补液，可从胃肠道补充液体，清醒的患者可给予口服补液，昏迷的患者给予插胃管补液。

　　5）准确记录出入量。出量包括大小便量、呕吐物量、引流量、出血量、创伤的渗血渗液量、皮肤出汗量、肺呼出量等。入量包括饮水量、饮食量、输入液体量等，用量杯准确测量出入量并记录，作为补液的参考值。监测 CVP，每小时 1 次，维持 8～12 mmHg。

　　6）建议如初始液体复苏后患者血流动力学仍不能保持稳定，可静脉输注低浓度 (4% 或 5%) 和高浓度 (20% 或 25%) 人血清白蛋白溶液。

　　8）脓毒症导致低灌注/脓毒性休克患者复苏前 3 h 内静脉输注平衡晶体溶液 ≥ 30 mL/kg。