星邦娱乐平台-登录首页1. 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2. 高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3. 低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

　　【用法用量】应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。 一、葡萄糖的用法用量 1.补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2.全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～50%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。 3.低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。 4.饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5.失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 6.高钾血症 应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 7.组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%，渗透压提高5mOsm/kgH2O。 二、氯化钠的用法用量 1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>

　　155mmol/L，血浆渗透浓度>

　　350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度

　　【药理作用】复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水和Na+和Cl-离子及少量的K+、Ca+离子。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外，还可补充少量钾离子和钙离子。

　　【相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

　　【不良反应】1. 输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2. 不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等

　　【禁忌症】(1)脑、肾、心脏功能不全者;(2)血浆蛋白过低者;(3)糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;(4)高渗性脱水患者;(5)高血糖非西症高渗状态。