万和城娱乐-安全吗聚明胶肽Polygeline【其它名称】海脉素、尿联明胶、尿素交联明胶、血代、血脉素、Haemaccel、Polygelinum【组成成分】1000ml中含有来源于牛骨的降解明胶多肽35g(相当于6.3g氮)、钠离子145mmol(3.33g)、钾离子5.1mmol(0.2g)、钙离子6.25mmol(O.25g)、氯离子145mmol(5.14g)，以及微量磷酸根和硫酸根等离子、带负电荷至等渗点的多肽。【临床应用】1．适用于低血容量性休克。2．用于全血或血浆丢失(如创伤、烧伤所致)及填充心肺循环机。3．作为药物的输注溶剂。4．用于肝脏器官保存的冲洗，以避免移植受者的高钾血症。【药理】1．药效学本药为主动的渗透性血浆容量扩张剂，由聚合多肽(环己-双异氰酸盐处理后形成脲桥交联)组成，该聚合多肽来源于平均分子量为30000道尔顿(5000-50000道尔顿)的降解牛明胶，后者的渗透压和粘度与人血浆相似。在狗的急性大出血实验中，在恢复心肌血流和复苏初期氧的运输方面，本药和其它人造胶体比晶体液更有效，但胶体-晶体液联合产生的作用优于胶体液或晶体液单独使用所产生的作用。本药经静脉给药后15分钟起效，有效血药浓度为2.5mg／ml。单次给药的扩容时间可持续4-6小时，生物利用度在女性为100％。本药的分布半衰期为1小时，分布容积为O.11L／kg。在血液和肝脏中代谢，代谢产物为未活化的氨基酸。主要由肾脏排泄，2小时后排泄30％，12小时后排泄45％，48小时后肾脏的总排泄量为85％，而小肠仅排泄10％～12％。【注意事项】1．禁忌症(1)对本药及其组成成分过敏者。(2)具有组胺释放高危因素的患者。(3)哮喘患者。(4)凝血功能不全者。(5)高钙血症患者。(6)洋地黄治疗中的患者。2．慎用(1)充血性心力衰竭。(2)高血压。(3)食管静脉曲张。(4)肺水肿。(5)肾性及肾后性无尿。(6)哺乳期妇女。3．药物对妊娠的影响在妊娠期间或妊娠刚结束后，使用血容量代用品的患者应予特别护理。4．药物对哺乳的影响目前尚不清楚本药是否分泌入乳汁，哺乳期妇女应慎用。【不良反应】1．偶见一过性皮肤反应(如荨麻疹)、恶心、呕吐、低血压、心动过速、心动过缓、呼吸困难、低体温或畏寒。2．可致暂时性红细胞沉积率加快。3．罕见过敏性休克。【药物相互作用】药物一药物相互作用1．地高辛等强心苷类药与含有钙离子的本药合用，可增强前者的毒性，从而增加循环衰竭的危险。2．与庆大霉素合用，可加重肾功能损害，增加肾衰竭的危险。【给药说明】1．本药只能经静脉输入，并且与所有输注溶液一样，因生理原因，不能在冰冷状态下输入。2．剂量及输注速度可按照个体情况调整，特别应依据循环参数(如血压)决定用量。其作用程度和持续时间则根据输注量、输注速度和血容量缺乏程度而定。3．本药大剂量(每日超过2500-3000m1)给药时应谨慎，因大剂量可能引起凝血紊乱或血液过度稀释。4．由于本药钙含量较多，使用后短期内可出现血清钙浓度轻度升高，特别是在大剂量快速输入时。5．为防止出现组胺释放引起的反应，用药时，可预防性使用H1或H2受体阻断剂(如静脉注射二甲茚定0.1mg／kg或西咪替丁0.5mg/kg)以避免。6．无论出现何种不良反应，均应立即停止输入本药，并按下列原则处理：(1)轻微反应：给予皮质激素和抗组胺药物。(2)严重反应：应立即注射肾上腺素(缓慢静脉注射)，加用大剂量的皮质激素(缓慢静脉注射)和血容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)，同时吸【用法与用量】成人常规剂量静脉滴注1．预防休克：每日500-1500ml。2．出血性休克：每日最大剂量为2000ml。3．休克的急救：按需要量给药，可在5-15分钟内输入500ml。4．如果血液的主要成分稀释后仍保持在生理范围内，未出现高血容量和水分过多，则上述剂量可补充得更多一些。当血细胞比容降至25％以下时，应立即给予浓缩红细胞或全血。[国外用法用量参考]成人肾功能不全时剂量完全无尿者，可使用3.5％本药溶液500ml，每周次，持续1-2月。肾小球滤过率(GFR)为31-90ml／min时，本药的排泄没有障碍；GFR为11-30ml／min时，本药的排泄有轻度下降；GFR为2-10ml／min时，在48小时内本药的排泄减少到27％；GFR为0.5-2ml／min在48小时内本药的排泄减少到9.3％。晚期肾衰竭患者对本药的平均消除半衰期为16.4肝功能不全时剂量本药在尿液中主要以原形排泄，肝脏疾病患者不必调整用量。老年人剂量有肾功能障碍的老年患者应减少用量。儿童常规剂量静脉给药每日5-10ml／kg。肾功能不全时剂量肾衰竭儿童在应用本药的治疗方面还无研究。肝功能不全时剂量肝脏疾病患者不必调整用量。【制剂与规格】聚明胶肽注射液(1)500ml。(2)1000ml。贮法：室温下保存。