天顺招商客服！在药师的日常工作中，会遇到一些患者咨询：这个药吞不下能不能嚼碎吃？吃药后药片随粪便排出的是不是假药？

　　同样是片剂，为什么有的片剂可以直接口服，有的片剂使用起来却另有讲究？今天，药师就带您了解不同片剂的正确使用方法和注意事项。

　　缓释片和控释片中因添加特殊辅料或制成特殊的外衣确保药物持续不断地发挥作用。就像一个缓慢打开的水龙头，这种“慢动作”有助于减少副作用并让药效更持久。

　　大部分缓释片、控释片需整粒吞服，比如硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片；少部分缓释片因药品生产工艺原因可沿刻痕掰开吞服，如琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片。但是，无论有没有刻痕，都不可咀嚼或压碎服用，因为这会破坏缓控释制剂的结构，导致药物过早大量释放，增加药物不良反应。

　　2. 有些缓释片/控释片的缓控释材料是不溶性骨架，药物成分在胃肠道缓慢释放后，不溶性骨架会完整地随粪便排出（如硝苯地平控释片），这种情况下，不需要恐慌。

　　肠溶片像是坐上了定向穿梭机。药物外面包裹一层特殊的材料，在酸性的胃液中不溶解，直至到达碱性的肠道中才开始释放药物。这样既可以避免药物被胃酸破坏，也可以减少药物对胃黏膜的刺激和损伤。临床上常见如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。

　　1.一般餐前半小时服用，以免食物升高胃内pH，防止药物在胃内滞留刺激胃黏膜；

　　2. 如果发现漏服时间已经超过了两次用药间隔的一半，或者接近下一次服药时间，通常不建议补服，而是在下一次服药时间按正常剂量服用；

　　3. 不要因为忘记服药而在下一次服药时加倍剂量，这样做可能会引起药物过量和严重的副作用。

　　咀嚼片是一类需要在嚼碎后咽下的片剂，可加快崩解，增强疗效，减少药物对胃肠道的刺激，适合老年人、儿童和吞咽有困难的患者。临床上常见咀嚼片有铝碳酸镁咀嚼片、孟鲁司特钠咀嚼片等。

　　1. 避免将整片药直接吞服，整片吞服可能导致咽喉部、胃肠道的堵塞，从而刺激食管，引发恶心、呕吐等不适症状；

　　口含片是一类含于口腔中缓慢溶化，获得黏膜给药和消化道给药的双重作用，使药物能较长时间停留在咽部或黏膜处的片剂，主要用于治疗口腔、咽喉部疾病。临床上常见口含片有金嗓子喉片、甲硝唑含片等。

　　“舌下含服”指将药物置于舌下，使药物直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。“舌下含服”起效迅速，持续时间短，一般用于急救。如心绞痛突然发作时，患者可立即舌下含服片。

　　口服泡腾片是一类遇水产生气体而呈泡腾状的片剂，兼具液体制剂和固体制剂的优点，起效快速，携带方便，适用于儿童、老年人及吞咽困难的人群。临床上常见口服泡腾片有维生素C泡腾片、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

　　1. 宜用陶瓷杯或玻璃杯冲泡，避免使用金属杯或塑料杯；服用后可用清水漱口，以减少酸性物质对牙齿的刺激和损害；

　　严禁直接吞服或含服；3. 不能用茶水或饮料冲服，茶水和饮料中的成分和泡腾片中的成分会发生化学反应，产生有害物质；

　　避免放入密闭容器，泡腾片泡发后会迅速产生大量气体，易引起爆炸或液体喷出。外用片

　　外用片是一类专门设计用于身体外部或腔道（如阴道）的片剂，其主要包括阴道片和专供配制外用溶液用的压制片。代表药物主要包括

　　切勿口服；2. 某些外用片需要溶解在水中使用，应按照说明书要求配制适当的浓度；

　　使用各类药物片剂（尤其是缓释片、控释片、肠溶片、泡腾片、外用片等），都应严格按照说明书或遵医嘱用药。在使用过程中，如果有任何疑惑或不适，应及时咨询医生或药师，以确保安全有效。

　　让我们共同携手，用科学的态度面对疾病，用正确的方法使用药物，让健康与我们同行。