舒泰清在肠道准备的应用导读：河北医科大学第二医院刘进鸽等对48例腹腔镜非肠道手术的患者予以口服聚乙二醇电解质散剂，研究其用于肠道准备的效果。研究结果表明，聚乙二醇电解质散剂应用于腹腔镜非肠道手术前肠道准备安全、可行，最佳服药时间为术前一日14：00。腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行。传统的肠道准备方法清洁灌肠效果可靠，但准备时间长（术前一日晚、术日晨均需灌肠），易出现脱水和电解质紊乱。用甘露醇导泻，因其在肠腔内酵解可产生爆炸性气体氢，行高频电凝电切有引起爆炸的可能，限制了术中电切等内镜治疗的开展。近年来，聚乙二醇电解质散剂在国外已广泛应用于肠道准备。周平红等为44例接受结肠镜检查的患者运用聚乙二醇电解质散剂做肠道准备，清洁肠道的有效率为100%。2006年4月-2007年3月我科对48例接受腹腔镜非肠道手术患者应用聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备，对患者服药后的排便情况、胃肠道反应、耐受性进行了临床观察，现将结果及对比分析报道如下。1?资料与方法1.1 临床资料将48例接受腹腔镜非肠道手术的患者随机分为A组（术前一日14：00开始服药）和B组（术前一日16：00开始服药）。A组24例，男13例，女11例，年龄14-79岁（平均55.1岁）；B组24例，男12例，女12例，年龄17-79岁（平均54.8岁）。两组性别、年龄、身高、体重比较差异无意义。48例患者中，腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术26例，腹腔镜脾切除术14例，腹腔镜肝囊肿去顶减压术5例，腹腔镜无张力疝修补术3例。1.2 方法患者于腹腔镜手术前一日午餐及晚餐进流食或半流食，A组14：00开始服药，B组16：00开始服药。聚乙二醇电解质散剂规格：每盒含A剂和B剂各6包（A剂含聚乙二醇4000?13.125g；B剂含碳酸氢钠0.1785g，氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g）。将聚乙二醇电解质散剂中的A剂和B剂各两包粉剂倒入带有刻度的量器中，加温开水搅拌成250ml溶液，一次口服，每隔15min服用一次，总量2250ml（3盒，含聚乙二醇4000?236.25g），体重低于60kg者服用1500ml（2盒，含聚乙二醇4000?157.50g）。1.3 观察指标1.3.1 排便情况观察服药过程中的排便情况，记录服药开始、结束时间，服药后首次、末次排便时间及排便次数，以排出水样便为肠道准备有效的指标。1.3.2 胃肠道反应患者服药后的胃肠道反应分为轻、中、重度。轻度：无恶心、呕吐、腹痛；中度：恶心、呕吐、腹胀，无腹痛现象；重度：恶心明显，腹胀腹痛，便前腹胀腹绞痛，排便后仍感隐痛。1.3.3

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