妙手医生 咳嗽有痰流鼻涕 2019-05-27802人阅读  王春梅副主任医师 呼吸内科德州市人民医院 三甲 点击播放医生的语音回答 00:00 01:46 语音内容 咳嗽有痰，流鼻涕是呼吸道感染常见的临床症状。 我们知道具体免疫功能低下的时候，稍有不小心受凉就可以导致患者患有呼吸道感染的现象，比如打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，发热，咽喉疼痛等不适症状。 针对患者咳嗽有痰，一般考虑到上呼吸道感染，同时合并有细菌感染而存在。针对咳嗽患者，如果单纯的干咳，考虑有细菌感染，如果患者出现咳嗽伴有黄痰现象，这时多考虑有病毒感染的基础上合并细菌感染。所以针对这类患者主要是给予抗病毒、抗感染以及止咳化痰等对症处理。 常用的抗病毒药物有利巴韦林以及一些中成药颗粒，比如像一些柴胡颗粒，清开灵颗粒都有具有很好的抗病毒清热作用。咳嗽有痰，临床上给予抗生素药物同时，也可以适当的用点止咳祛痰药物，如盐酸溴己新，沐舒坦，复方甘草合剂等都有很好的止咳化痰作用。
患者咳嗽、有痰、有鼻涕，考虑有以下几个原因，然后再进行对症处理。第一、患者咳嗽有白色黏痰、流清涕，伴有发热，可能考虑流感。这个时候可以用抗病毒的药物，如金刚烷胺、奥司他韦，或莲花清温等中成药。同时用一些局部的喷雾剂，如布地奈德，或者用收敛的口服药，如酚麻美敏片，这样可以对因、对症联合治疗。第二、考虑患者可能有下呼吸道感染，患者可以表现为咳嗽、大量的黄黏痰、流脓涕、高热。这个时候考虑细菌感染可能性大，建议口服抗生素治疗，同时再用一些止咳、祛痰的药物。
出现咳嗽、嗓子疼痛，吃什么药物好的快，主要取决于病因、病情的严重程度和具体的表现。临床最常见的是上呼吸道感染，由病毒感染，这时可以适当的选择清热、解毒的中成药，比如蓝芩口服液、鱼腥草糖浆、橘红痰咳液等。另外还可以选择对症治疗的药物，出现有咳嗽、咳痰，可以适当选择灯台叶颗粒、百咳静颗粒、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散等。针对于病毒感染所引起可以选择利巴韦林喷雾剂、奥司他韦胶囊等，继发有细菌感染可以选择抗生素，比如哌拉西林、头孢呋辛、克林霉素等药物。
类风湿性关节炎除了导致关节的症状以外，它还会出现关节外的症状。这种关节外的症状，其中一个相对比较常见的症状就是类风湿性关节炎会引起类风湿相关的间质性肺病，就是会出现类风湿的肺的损害。类风湿性关节炎除了出现肺的损害以外，还会出现眼睛的损害、皮肤的损害，所以它是一个全身的免疫性疾病。但是类风湿性关节炎一旦出现了肺部的损害，就要更加积极地去治疗。包括间质性肺病的治疗，包括类风湿性关节炎本身的治疗，都需要更加积极地去治疗它。
肺癌如果出现呼吸困难的，多是可能跟肺癌体积比较大，占据了一部分的，有效的肺的容积，导致肺的通气面积减少，这是一种情况。还有一种情况就是，虽然肿瘤不大，但是长的位置比较要命，长在肺门处，导致比较大的气管受阻，导致呼吸困难。这种情况下，可能就需要尽早进行手术治疗，解除梗阻。如果是肿瘤比较大，在远端的，当然可以通过微创的手术，有可能通过微创的办法进行治疗。但是如果是在中心，靠近中心，靠近大的气管，可能就得开胸进行手术切除。如果出现比较严重的呼吸困难，或者是咳嗽、咳痰、痰中带血这些症状，一定要重视，尽早进行胸部CT的检查。
咳嗽有痰，导致呼吸困难，是由于炎症刺激支气管，支气管黏膜充血水肿，分泌物增多，使支气管不完全阻塞而导致胸闷气喘，呼吸困难的症状，要根据不同的病因，采取不同的治疗方案。如果是感冒病毒侵犯支气管，支气管产生炎症，出现咳嗽，胸闷气喘的症状，可服用一些中成药抗感冒治疗，如板蓝根冲剂。如果是肺部感染，出现发烧，咳嗽，咳痰，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎，抗感染治疗。如果是支气管哮喘急性发作，出现咳嗽，气喘的症状，要积极的抗炎平喘处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
咳嗽有白痰，呼吸困难在临床中比较常见的疾病，有喘息性支气管炎以及慢支、慢阻肺甚至肺心病的患者可能性大一些。因此对于上述情况，则应完善相关检查，如血常规、胸部CT、血沉以及支原体抗体。对于上述情况，根据检查结果予以对症处理。如考虑喘息性支气管炎则可以予以抗炎、平喘、化痰等对症处理。而对于考虑间质性肺炎，则应查明原因予以对症处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
喉咙有痰粘稠呼吸困难可能是空气污染、干燥环境、过度用嗓、胃食管反流、鼻窦炎等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗等方法改善。建议及时就医，查明原因后针对性治疗。1、空气污染：长期处于污染的环境中，空气中的有害物质刺激呼吸道，导致分泌物增多且粘稠。尽量减少在污染环境中的暴露时间，外出时可佩戴口罩。2、干
一到晚上就咳嗽有痰呼吸困难可能是正常的生理现象，也可能是过敏性咳嗽导致的。1、正常的生理现象：如果房间温度过高，晚上不开窗，空气流通差，可能会出现一到晚上就咳嗽有痰呼吸困难的情况，此时不需要过多的担心，可以喝些温水，改善不适症状，注意房间开窗通风。2、过敏性咳嗽：如果房间卫生条件差，患者属于过敏体质