慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，伴有不完全大肠型化生和中、重度异型增生者，则是重要的胃癌前病变。

　　慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，后者包括炎症、萎缩和肠化等，以前认为萎缩/肠化的逆转很困难，或者不能逆转，但越来越多的研究证实，通过规范的治疗，大部分是可以逆转的。

　　目前西医对慢性萎缩性胃炎的治疗缺乏有效的药物和方案，主要采用保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力，以及止痛等对症治疗，此外还有补充维生素b12、叶酸、抗氧化剂等，疗效并不明显。

　　有胃黏膜糜烂和（或）以反酸上腹痛等症状者可选质子泵抑制剂（如泮托拉唑），

　　但是西医强调定期复查胃镜，这个对监测胃粘膜的变化非常重要！严重的萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意密切观察，预防其恶变。

　　中医学无CAG病名，根据其临床表现，可归属于“痞满”“胃脘痛”“嘻嘈杂”“反酸”等范畴，本病病位在胃，与肝、脾有密切关系。

　　中医认为本病的发生与外邪犯胃（包括幽门螺杆菌的感染）、饮食不节、进食粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、用药不当、久病体虚等因素有关。

　　以上因素均能导致脾胃损伤致虚，纳运升降功能失常，容易使外邪人侵，诚如古人所曰“脾旺不受邪”，“脾虚百病由生”。

　　如果能在肠化生和/或上皮内瘤变阶段阻止其继续进展、甚至逆转其病理改变，就能抑制肠型胃癌的发生，降低胃癌的发病率。

　　中药治疗的研究已有三十余年的历史，许多临床研究显示，在根除幽门螺杆菌的前提下，中药不仅能改善患者的临床症状，还能逆转其病理改变，总有效率在60-88%之间。

　　中医通过辨证论治，可以根据不同症状采取相同治疗手段，也就是所谓的“异病同治”，在临床应用中可有效延缓“萎缩”进展，甚至逆转“萎缩”、“肠化”，甚至“轻中度不典型增生”；

　　由于西药缺乏相应的药物和手段，目前采用中医药治疗是临床上主要的治疗手段之一。

　　辩证：本证型以胃脘胀满或胀痛、胸胁疼痛为主，可伴有嗳气频作、胸闷不舒，且上述症状可因情绪因素诱发或者加重。舌苔薄白。

　　治法：疏肝解郁，理气和胃，可选的中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、枳术宽中胶囊、胃苏颗粒。

　　1、柴胡舒肝丸：舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

　　2、枳术宽中胶囊：健脾和胃，理气消痞。用于胃痞脾虚气滞，症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等，以及功能性消化不良见以上症状者。

　　辩证：本证型以胃脘嘈杂或灼热疼痛为主，伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥等症。舌质红苔黄。

　　治法：疏肝和胃，清热解郁，可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。

　　3、艽龙胶囊：清肝泄热。用于功能性消化不良属肝胃郁热证者，症见胃脘饱胀，脘部烧灼，口干口苦。

　　4、加味左金丸：平肝降逆，疏郁止痛，用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。

　　辩证：本证型以胃脘痞胀或疼痛为主，可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或便溏等症。舌红苔黄厚或腻。

　　治法：清热化湿宽中醒脾治宜清热化湿，宽中醒脾，可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。

　　5、枫蓼肠胃康颗粒：用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。

　　辩证：证见胃脘刺痛且痛有定处，疼痛拒按，夜间可疼痛加重，或有出血史，或大便柏油状，唇色紫暗。舌质暗，或有瘀点、瘀斑。

　　治法：活血化瘀理气止，可选的中成药如摩罗丹、胃康灵胶囊、荆花胃康胶丸等。

　　6、摩罗丹：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等症。

　　近年国内大量的临床研究也表明，摩罗丹可以有效减轻胃黏膜的炎症，修复胃窦粘膜的内分泌细胞，控制和调节胃肠激素分泌，达到治疗慢性萎缩性胃炎的效果。

　　7、胃康灵胶嚢：柔肝和胃，散於止血，缓急止痛，去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃出血见上述证候者。

　　辩证：本证型以胃部胀满或隐隐作痛、胃部喜温喜按为主，伴有食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力、少气懒言、食后脘闷等症。舌淡苔白。

　　治法：益气健脾，运中和胃，可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。

　　辩证：本证型以胃脘痞闷不适、胃脘隐痛或灼痛为主，伴有饥不欲食或嘈杂、口燥咽干、干呕呃逆、大便干燥、小便短少、形体消瘦、食少等症。舌红少津、苔少。

　　治则：治宜养阴生津，益胃和中，可选的中成药如养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、湿寒胃痛颗粒。

　　10、阴虚胃痛颗粒：养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕；慢性胃炎见上述症状者。

　　可温胃止痛，健脾益气。用于脾虚胃弱、胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。

　　可消炎止痛，理气健胃。用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。

　　可消炎止痛,扶助正气。可用于治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。

　　用于健胃消食，治疗消化不良、腹胀、腹痛、呕吐、胃肠衰弱。此药物是由党参、白术、苍术、厚朴、麦芽、木香、半夏曲等药物制成。

　　是一种常用的理气剂，主要功效是行气化湿，调和脾胃。治疗主证是脾胃不和，湿浊中阻证。对于其引起的脘腹胀满，恶心呕吐，纳呆，大便不畅，胸前痞满等症状有很好的疗效。

　　主要成分是红参、枳壳等，主要作用是健脾，活血解毒。可以明显缓解功能性消化不良腹胀的症状，尤其是对慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病人，效果相当不错的，深受患者的好评。

　　上述药物仅作为大家参考选用，具体用药需辨证论治，患者请在医生指导下服用，请勿擅自用药。

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