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　　胃病是一种常见病，一般包括消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类较多，服用胃药的时间有讲究。由于每个药品的作用机制不同，掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。

　　，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对反酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。

　　氢氧化铝氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。

　　但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等则主张在

　　，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。

　　1、西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁等。这些药物对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在

　　2、奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在

　　联合用药：①质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等)；②加用1~2种抗菌药，如克拉霉素阿莫西林甲硝唑等。

　　。胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在

　　，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在

　　影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。

　　，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。

　　1.硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故与抗酸药及抑酸药合用时需错开服药时间；铝碳酸镁常与抑酸药合用，但两者服药时间须相隔1～2小时。

　　2. 促胃动力药与抗胆碱药（如阿托品），两者药理作用相拮抗，不宜联用；胃促动药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者疗效；如需联用，服药时段应错开，如餐前半小时服胃促动药，餐后2～3小时服黏膜保护药；先服抗酸药，1小时后再服胃促动力药。

　　受体拮抗剂与质子泵抑制剂两类抑酸剂，需要时可合用；如早上服质子泵抑制剂，晚上加服H

　　受体拮抗剂，对与酸相关的疾病（如控制反流性食管炎患者的夜间酸突破现象）疗效可能会更好。

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